Николай Александрович Семашко был активным борцом за единство медицины. Он много сделал для того, чтобы собрать разрозненные и слабые медицинские организации в единый государственный аппарат, представляющий собой новую организацию здравоохранения на профилактических началах.
Свою деятельность народный комиссар здравоохранения РСФСР начал в тяжелых условиях гражданской войны, эпидемии наносили громадный ущерб населению, не хватало медицинского персонала.
Благодаря усилиям Н.А. Семашко, единомышленников, мудрых учителей, окружавших его в жизни и профессии, практически с нуля была создана новая система здравоохранения, направленная на охрану здоровья населения, увеличение продолжительности жизни, профилактику заболеваний.
Фундаментом профилактики Н.А. Семашко считал проведение социально-экономических мероприятий на уровне государства с акцентом на улучшение условий жизни населения, оздоровление внешней среды, повышение уровня санитарной культуры населения. Он указывал на то, что профилактическое направление должно пронизать деятельность медицинских учреждений всех звеньев здравоохранения. Важным средством осуществления профилактического направления он считал широкое применение диспансерного метода.
Впервые информация о модели здравоохранения прозвучала на I Всероссийском съезде медико-санитарных отделов в 1918 году в докладе будущего наркома РСФСР Н.А. Семашко. На съезде обсуждались важнейшие принципы: единство, бесплатность, доступность и квалифицированность.
Под руководством Н.А. Семашко началось формирование врачебно-санитарного законодательства.
Наркомздравом проводилась работа по созданию системы местных органов здравоохранения и налаживанию взаимодействия между ними, стали созываться всероссийские съезды здравотделов. В окончательном виде принципы новой модели здравоохранения Н.А. Семашко были сформулированы в 1947 году, главные среди них:
• государственный характер здравоохранения;
• профилактическая направленность охраны здоровья;
• бесплатность и общедоступность квалифицированной медицинской помощи;
• единство медицинской науки и практики, профилактики и лечения;
• преемственность в оказании медицинской помощи;
• участие широких масс трудящихся и общественных организаций в строительстве здравоохранения и в решении его проблем.
Модель Семашко отличалась рациональной организацией, профилактической направленностью, укреплением здоровья детей и работников производств, практически полной бесплатностью для населения, участковым принципом прикрепления в первичном звене; объединением участковых врачей и врачей[1]специалистов в поликлиники, разделением оказания медицинской помощи взрослым и детям, строгими этапами на пути движения пациентов и делением на уровни медицинской помощи, а также жесткой системой управления.
Семашко создал единую структуру областных, губернских и уездных отделов медицины. Появились участковые врачи, которые следили за здоровьем жителей определённых территорий. Постепенно все больницы стали государственными предприятиями, а медицинские работники — госслужащими.
Нарком здравоохранения РСФС уделял особое внимание вакцинации, профилактике инфекционных заболеваний, распространял брошюры и статьи о правилах гигиены.
Беспокоили Николая Семашко вопросы охраны здоровья, долголетия, материнства и детства. Академик постоянно говорил о профилактических осмотрах, здоровом образе жизни, спорте. Развивал санаторно-курортное лечение, заботился о безопасности женского репродуктивного здоровья, стремился снизить детскую смертность. Также при нём становилась бесплатной и общедоступной стоматологическая помощь.
Знания в области медицины академик передавал студентам и другим врачам. Семашко открыл первые научные институты и центры по всей стране.
Умер великий врач 18 мая 1949 года в Москве. Похоронен на Новодевичьем кладбище.
