Говорит Магадан, 25 апреля 2025 г. В России закончились врачи. Это признало Министерство здравоохранения страны. Ведомство утвердило новый порядок возложения обязанностей доктора на фельдшера в условиях отсутствия дипломированного медицинского специалиста с высшим образованием.
Надбавка не спасла
Государственной медицине нашей Федерации, по состоянию на декабрь 2024 года, не хватает 29 тысяч врачей и 63 тысячи специалистов среднего медицинского звена – тех самых фельдшеров и медицинских сестер / братьев. Полагаем, что к апрелю текущего года кадровый голод в отрасли только усугубился. Из разных регионов страны звучат недвусмысленные заявления медиков, которые буквально отказываются работать за гроши, не в силах больше вкалывать на две ставки, да подрабатывать в частном секторе. Президентская надбавка для первичного звена в размере 50 тысяч рублей в месяц врачу и 30 тысяч фельдшеру или медсестре, проблему, судя по оттоку кадров, не решила. Многие медики говорят, что с введением президентской надбавки им уменьшили основные оклады. Во всех ли субъектах это происходит или выборочно – нам неведомо.
Впрочем, глава Комитета Госдумы РФ Сергей Леонов уже анонсировал отмену президентской выплаты: в 2027 году планируется ввести какую-то новую систему оплаты труда медиков.
Кто будет сидеть?
Вопрос, который сегодня, в свете предстоящей замены врачей на фельдшеров, задают и россияне, и профессиональное сообщество. Так кто будет сидеть в тюрьме, если в результате замены врача на фельдшера, произойдет трагедия? Фельдшер – не врач. И компетенции у него куда скромнее. И зарплата у фельдшера много меньше, чем у врача. На последний факт, кстати, уже обратили внимание в Госдуме. Правда, лидер фракции СРЗП Миронов вместо того, чтобы настаивать на запрете замены, просто предложил платить фельдшерам зарплату докторов. Мы бы тогда предложили закрыть уже вообще высшие медицинские образовательные учреждения – пусть медицинские колледжи выпускают фельдшеров и медсестер, да и хватит.
Захочет ли фельдшер работать врачом?
Тоже вопрос не праздный. Фельдшер, понимая меру ответственности, вполне может отказаться. Минздрав РФ в своем документе настаивает на том, что возлагать функции врача на фельдшера будет обязан главврач медицинского учреждения. Но у нас, простите, не крепостное право. Что будет делать главврач в случае, если фельдшер, что называется, упрется? Уволит его? Но тут мы еще раз напомним: дефицит фельдшеров в стране в разы превышает дефицит врачей. В итоге больница, не имеющая врача, лишится еще и фельдшера.
Сопредседатель Всероссийского союза пациентов Ян Власов отмечает: идея Минздрава о замене врачей фельдшерами несет в себе серьезные риски. Одно дело, когда фельдшер заменяет врача в кризисных ситуациях – например, доктор заболел. Но совсем другое дело, когда подобная практика вводится в норму. Единственное, к чему это приведет, так это к резкому снижению качества медицинских услуг в стране. А оно, это качество, у нас и без того хуже некуда. В частности, как подчеркивает президент Межрегиональной общественной организации «Лига защиты врачей», член правления Международной организации «Справедливая помощь доктора Лизы» Семен Гальперин, «у нас за Уралом есть регионы, где медицина закончилась совсем – ее там уже просто нет».
Пациент против
Мы всей редакцией, конечно, против нововведения Минздрава. Мы не подопытные кролики, чтобы проводить на нас такие эксперименты. Мы платим взносы по ОМС. И имеем право на определенный набор медицинских услуг. И нам совершенно непонятно, почему Минздрав России намерен с сентября текущего года начать активно нарушать наши права. Впрочем, этому ведомству не привыкать. Чего только стоят «врачи» с дипломами центрально-азиатских медицинских вузов. На их содержание уходят деньги плательщиков взносов по ОМС, что, на наш взгляд, недопустимо.
Минздрав России, на наш взгляд, отчаянно пытается заткнуть разрастающуюся кадровую дыру в отрасли. Но делает оно это негодными средствами.
В сентябре заменять фельдшерами станут акушеров-гинекологов, педиатров, терапевтов и врачей общей практики. Ветеринаров, к счастью, к лечению людей пока не привлекают. Но мы, признаемся, уже и не удивились бы.
Vostok.Today
